보험금 지급사유 및 지급금액
■가입기준 : 1종 5년 만기, 1년 갱신 특약, 상해1급
담보명 | 가입금액 | 보장내용 | 납기/만기 |
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갱)질병급여형 실손의료비 | 50,000,000 | ▶ 피보험자가 질병으로 입통원 치료를 받고 치료비가 발생하면 보험금을 지급합니다. ▶ 입원비 : 지급되는 보험금은 피보험자가 실제 부담한 입원 치료비의 80% 이다. ▶ 통원비 : 지급되는 보험금은 피보험자가 실제 부담한 통원 치료비에서 공제금액을 차감한 금액입니다, (통원 1회 20만원 한도) 통원항목에 따라 1만원과 의료비20%중 큰 금액 또는 2만원과 의료비의 20% 중 큰 금액으로 공제한다. 최고한도는 보험가입금액입니다. [연간 보상 최고한도는 입통원 합산기준 보험가입금액입니다. ] | 1년/1년 갱신 |
갱)질병비급여형 실손의료비 | 50,000,000 | ▶ 피보험자가 질병으로 입통원 비급여 치료를 받고 치료비가 발생하면 보험금을 지급합니다. ▶ 입원비 : 지급되는 보험금은 피보험자가 실제 부담한 입원 치료비의 70% 이다. ▶ 상급병실료 차액 : 비급여 병실료의 50%, 1일 평균금액 10만원한도, ▶ 통원비 : 통원 1회당 비급여 의료비에서 통원항목별 공제금액을 뺀 금액. (통원 1회 20만원 한도) (3만원과 보장대상 의료비의 30%중 큰 금액 공제) [연간 보상 최고한도는 입통원 합산기준 보험가입금액입니다. ] (3대비급여제외) | 1년/1년 갱신 |
갱)상해급여형 실손의료비 | 50,000,000 | ▶ 피보험자가 상해로 입통원 치료를 받고 치료비가 발생하면 보험금을 지급합니다. ▶ 입원비 : 지급되는 보험금은 피보험자가 실제 부담한 입원 치료비의 80% 이다. ▶ 통원비 : 지급되는 보험금은 피보험자가 실제 부담한 통원 치료비에서 공제금액을 차감한 금액입니다, (통원 1회 20만원 한도) 통원항목에 따라 1만원과 의료비20%중 큰 금액 또는 2만원과 의료비의 20% 중 큰 금액으로 공제한다. 최고한도는 보험가입금액입니다. [연간 보상 최고한도는 입통원 합산기준 보험가입금액입니다. ] | 1년/1년 갱신 |
갱)상해비급여형 실손의료비 | 50,000,000 | ▶ 피보험자가 상해로 입통원 비급여 치료를 받고 치료비가 발생하면 보험금을 지급합니다. ▶ 입원비 : 지급되는 보험금은 피보험자가 실제 부담한 입원 치료비의 70% 이다. ▶ 상급병실료 차액 : 비급여 병실료의 50%, 1일 평균금액 10만원한도, ▶ 통원비 : 통원 1회당 비급여 의료비에서 통원항목별 공제금액을 뺀 금액. (통원 1회 20만원 한도) [연간 보상 최고한도는 입통원 합산기준 보험가입금액입니다. ] (3대비급여제외) | 1년/1년 갱신 |
갱)질병3대비급여형 실손의료비 | 3,500,000 | ▶ 피보험자가 질병 치료목적으로 병원에 입통원하여 3대비급여 치료를 받은 경우, 본인이 실제로 부담한 비급여의료비에서 공제금액을 뺀 금액을 보상 ▶ 도수치료,체외충격파치료,증식치료 연간 350만원 한도, 연간 50회 한도, 3만원과 보장대상 의료비의 30%중 큰 금액 공제 ▶ 주사료 연간 250만원 한도, 연간 50회 한도, 3만원과 보장대상 의료비의 30%중 큰 금액 공제 ▶자기공명영상진단 연간 300만원 한도 3만원과 보장대상 의료비의 30%중 큰 금액 공제 | 1년/1년 갱신 |
갱)상해 3대비급여형 실손의료비 | 3,500,000 | ▶ 피보험자가 상해 치료목적으로 병원에 입통원하여 3대비급여 치료를 받은 경우, 본인이 실제로 부담한 비급여의료비에서 공제금액을 뺀 금액을 보상 ▶ 도수치료,체외충격파치료,증식치료 연간 350만원 한도, 연간 50회 한도, 3만원과 보장대상 의료비의 30%중 큰 금액 공제 ▶ 주사료 연간 250만원 한도, 연간 50회 한도, 3만원과 보장대상 의료비의 30%중 큰 금액 공제 ▶자기공명영상진단 연간 300만원 한도 3만원과 보장대상 의료비의 30%중 큰 금액 공제 | 1년/1년 갱신 |
보험금 지급제한 사항
- 위 담보설명은 개괄적으로 설명한 것으로 자세한 내용은 반드시 해당 약관 및 상품설명서를 읽어보시기 바랍니다.
- 상해를 보장하는 담보는 전문암벽 등반 등 직업,직무,동호회 활동 중 사고는 면책될 수 있습니다.